12 octombrie 2021 – primii pacienți sunt transferați la Spitalul Modular Pipera. Unitatea sanitară, construită pe repede înainte anul trecut, a fost operaționalizată pentru a prelua măcar o parte din bolnavii care au umplut, până la refuz, spitalele bucuresțene. Cu doar 2 zile înainte de redeschidere, după o vizită fulger la spitalul ce părea părăsit, atât premierul Florin Cîțu, cât și șeful DSU Raed Arafat au dat toate asigurările că totul e pregătit și că unitatea modulară din Pipera e gata să preia bolnavii. Niciunul dintre cei doi oficiali nu au amintit de un raport întocmit de ASSMB, în subordinea căruia este spitalul modular, și care scoate la iveală deficiențe majore.
Unitatea modulară Pipera, cu greu poate fi numită spital
„Inaugurăm astăzi la București cel mai mare spital modular COVID din țară. Acesta va putea să primească 500 de pacienți cu forme ușoare, formele mai complexe vor fi tratate în continuare în spitalele de boli infecțioase. Fiecare salon are pe lângă pat, noptieră, dulap și un boiler pentru apă caldă, aer condiționat. Cadrele medicale au pregătite deja o zonă dedicată, pentru realizarea documentațiilor medicale dar și pentru odihnă”, a declarat Gabriela Firea la inaugurarea spitalului modular, în mai 2020.
2 milioane de euro au plecat din bugetul Capitalei spre ceea ce ar fi trebuit să fie un spital modular, în subordinea Spitalului Victor Babeș, care să preia din presiunea spitalelor în pandemia COVID. Construită pe terenul pe care urma să se înalțe spitalul metropolitan, unitatea modulară Pipera a avut limitări chiar din proiectare, care o fac aproape incompatibilă cu un spital, cea mai importantă fiind legată de instalația electrică.
„Nu există posibilitatea de asigurare a siguranței în alimentarea cu energie electrica a construcției, conform reglementărilor privind construcția spitalelor. De aceea aici nu pot fi internați pacienți care au nevoie de aparate de susținere a vieții“, se specifică negru pe alb în documentația tehnică întocmită de Compania Municipală Consolidări, firmă care s-a ocupat de construirea spitalului modular.
Și nu este singura problemă a construcției temporare cu rol de spital. O mare parte din deficiențe apar într-un raport întocmit de ASSMB, pe 9 octombrie 2020, adică cu mai bine de un an înainte ca autoritățile să decidă redeschiderea sa.
Construcția propriu zisă
Construcția de la Pipera este, de fapt, o înșiruire de containere, de dimensiune 2.6x6m, cu structura metalică și pereți sandwich. Fiecare container are un salon, cu un singur pat, și o baie proprie. Doar că intrarea în salon se face printr-o ușă care are un prag metalic de 10 centimetri, ceea ce face imposibilă trecerea cu o targă. În raportul ASSMB se menționează explicit că niciunul dintre containere nu poate fi transformat în unitate ATI.
- Containerele sunt unități individuale cu baie proprie care se pot utiliza pentru un singur pat. Ușile unităților au 90cm și un prag de 10 cm, transportul cu targa neputând fi realizat în interiorul unităților – fapt ce face imposibilă transformarea lor pentru a primi pacienți medii si critici ;
- Containerele fiind de aprox. 2.6m latime si avand cate o baie în fiecare, nu permit transformarea lor in unitati pentru ATI. In plus, nu se recomandă realizarea de unități individuale pentru ATI în astfel de situatii avand în vedere numărul redus de personal medical și riscul reducerii acestui odată cu evolutia pandemiei.
Raportul ASSMB
Încălzirea saloanelor și ventilația
Soluția tehnică aleasă de proiectanți pentru încălzirea saloanelor a fost cu unități individuale de aer condiționat, câte una în fiecare salon. Conform fișei tehnice din memoriu, temperatura pe care acestea o pot asigura, pe timpul iernii, este de doar 15 grade în grupurile sanitare și de 18 grade în spațiile comune – holuri.
| Destinație | Valori | |
| Saloane | temperatura interioară vara | 27.5°C ± 1°C |
| umiditatea relativă vara | 50.00% | |
| temperatura interioară iarna | 22°C ± 1°C | |
| umiditatea relativă iarna | 50.00% | |
| Grupuri sanitare | temperatura interioară iarna | 15°C ± 1°C |
| Vestiare cu dușuri | temperatura interioară iarna | 24°C ± 1°C |
| Spații comune | temperatura interioară iarna | 18°C ± 1°C |
Și raportul ASSMB semnalează problema încălzirii pe timp de iarnă.
Din punct de vedere al temperturii interioare, ansamblul nu dispune de sistem de încălzire, ci doar de un sistem de aer condiționat care nu face față la o încălzire pentru perioada de iarnă – Raport ASSMB
Proiectantul a gândit ventilația saloanelor numai natural, fără un sistem centralizat așa cum se impune în cazul spitalelor.
“ Toate camerele de tratare sunt ventilate natural. Pentru camerele care nu sunt dispuse pe laturile perimetrale s-a optat pentru realizarea de curți interioare astfel încat fiecare cameră de tratare să fie în contact direct cu exteriorul și să poată fi ventilat și luminat natural, pentru siguranta și confortul pacienților și a personalului medical. “, scrie în documentația tehnică a spitalului modular.
Doar că soluția aleasă de proiectanți nu este conformă cu standardele impuse unui spital, lucru subliniat de control ASSMB.
Containerele nu dispun de sistem de ventilatie conform pentru aceasta functiune iar realizarea acestuia in aceste momente este foarte dificila si cu costuri mari – Raportul ASSMB
Instalațiile și circuitele medicale
Spitalul modular nu este legat la sistemul de canalizare al Capitalei, este deservit de o fosă prevăzută cu o stație de clorinare. Toată această rețea de canalizare este realizată în afară și neprotejată la îngheț. La fel și instalația de apă.
Conform raportului ASSMB, ansamblul nu dispune de rețea de gaze medicale. Același ASSMB a comunicat, la solicitarea Buletin de București, că instalația electrică din fiecare salon ar permite cuplarea unor concentratoare de oxigen în caz de necesitate.
La redeschiderea spitalului, Raed Arafat a declarat că o parte din concentratoarele de oxigen primite ca ajutor din parte UE au fost repartizare la spitalul din Pipera.
În raportul ASSMB se face referire și la circuitele medicale și funcțiunile conexe necesare unui spital. Structura are, din construcție, o parte din acestea dar unele, esențiale lipsesc.
Ce există? Depozit medicamente, zonă de luat masa pentru personal, depozit materiale, depozit lenjerie curată, depozit lenjerie murdară, depozit materiale curătenie, zonă spălare ustensile, cameră personal curățenie
Ce lipsește? Fiind un spital localizat in afara unui spital general, toate functiunile conexe – laborator, spălătorie, morgă, bucatarie, spații tehnice
Încă 22 de milioane de lei ca să devină funcțional
Primăria Generală, în administrarea căreia este unitatea modulară de la Pipera, încearcă acum să înlăture acest șir lung de deficiențe printr-o nouă investiție. Și să facă spitalul funcțional cu toate cele 382 de paturi, nu doar cu puțin peste 100, așa cum este acum.
Primul pas a fost făcut deja printr-o rectificare bugetară aprobată de consilierii generali, în ședința din 12 octombrie.
Primăria Capitalei va plăti deocamdată 22,5 de milioane de lei necesari pentru achiziția de paturi, materiale sanitare, echipamente medicale, plata utilităților și a personalului medical.
Dar de la operaționalizare la transformarea în spital cu toate funcțiunile necesare e drum lung și e nevoie de mulți bani. Raportul ASSMB conține o astfel de listă de lucrări minime necesare.
- Recompartimentare si dotare pentru utilizarea ca zona verde pentru personal cu următoarele funcțouni necesare : sas acces, vestiar perosnal, camere de garda, oficiu personal, depozitare materiale sanitare și nesanitare, depozit lenjerie curată, boxă de curațenie si depozit materiale curațenie, laborator pentru rezultate analize rapide, sterilizare, posturi de
supraveghere, camera prelucrare murdare, etc. - Realizarea unui sistem de ventilație și încălzire conform cu funcțiunea propusă;
- Realizarea unei rețele de gaze medicale cu un stocator de oxigen amplasată la fața locului ;
- Realizarea unui sistem de rețele de date conforme cu funcțiunea propusă ;
- Realizarea unui modul nou pentru pacienti infectati Covid-19 medii si critici conform cu cerințele impuse pentru o astfel de funcțiune si dotarea acestui modul.
Concluzia specialiștilor de la ASSMB, având în vedere costurile, desființează, practic, proiectul inițial. Spitalele modulare nu ar mai trebui construite în câmp, departe de orice altă unitate sanitară.
Se recomandă realizarea de spitale modulare in cadrul spitalelor deja existente, care sa fie dimensionate si in functie de numarul personalului medical disponibil. – raportul ASSMB
Sursa foto: cover Facebook Gabriela Firea
