Ministerul Sănătății a publicat, astăzi, lista centrelor de evaluare Covid, operaționalizate în București și Ilfov. În Capitală sunt 9 centre în care bolnavii COVID cu forme ușoare sau medii pot fi evaluați și pot primi tratament, iar în Ilfov 2. Centrele de evaluare au fost înființate prin Ordin de ministru, la sfârșitul anului trecut, pentru a scădea presiunea de pe spitale în valul 5.

Conform legii, centrele de evaluare sunt structuri funcţionale organizate în unităţi sanitare cu paturi având ca structură minimă: cabinet/cabinete de consultaţii, săli de tratamente, saloane/rezerve cu minimum 2 paturi pentru spitalizare de zi, spaţii administrative şi, după caz, laborator de analize medicale şi laborator de radiodiagnostic.

În Capitală au fost operaționalizate 9 astfel de centre, după cum urmează:

Spitalul Universitar de Urgenta Militar Central Carol Davila
Adresa: Calea Plevnei 134, Bucuresti
Program de lucru: 08.00-20.00
Telefon: 213356910


Institutul National de Pneumoftiziologie Marius Nasta
Adresa: soseaua Viilor 90, Bucuresti
Program de lucru:
Telefon: 0765712321/0213356910


Spitalul Clinic de Urgenta Sf Ioan
Adresa: soseaua Vitan-Barzesti 13, Bucuresti
Program de lucru: permenenta 24h/7zile
Telefon: 0213345190/1049


Spitalul Clinic N. Malaxa
Adresa: soseaua Vergului 12, Bucuresti
Program de lucru: luni-vineri 08.00-20.00
Telefon: 0733775598/0212551761


Spitalul Clinic de Boli Infectioase si Tropicale Dr.V.Babes
Adresa: Soseaua Mihai Bravu 281, Bucuresti

Program de lucru: permenenta 24h/7zile
Telefon: 0786248657/0786248654


Spitalul de Urgenta MAI Prof. Dr.Gerota
Adresa: Strada Vasile Vasilievici Stroescu, Bucuresti
Program de lucru: 08.00-20.00
Telefon: 0213037080/0212523334/0212523110


Institutul National Boli Infectioase Matei Bals
Adresa: Strada Doctor Calistrat Grozovici 1, Bucuresti
Judet: Bucuresti
Telefon: 212010980


Spitalul Clinic Sf Maria
Adresa: Bulevardul Ion Mihalache 37, Bucuresti
Program de lucru: 08.00-20.00
Telefon: 212223550


Spitalul de Pneumoftiziologie Sf Stefan
Adresa: soseaua stefan cel Mare 11, Bucuresti
Program de lucru: luni-vineri 08.00-20.00
Telefon: 752191881


În Ilfov au fost înfiinațate 2 astfel de centre, care nu apar însă pe harta MS ci doar pe pagina DSP Ilfov.

Spitalul Clinic Județean de Urgență Ilfov
Adresa: București, Bul. Basarabia, nr. 49-51
Program de lucru: zilnic 07.00-15.00
Telefon: 0722210211

Spitalul de Obstetrică-Ginecologie Buftea
Adresa: Buftea, str. Studioului nr. 5
Program de lucru: luni-vineri 08.00-18.00
Telefon: 0730073444

A fost publicat și Ghidul de evaluare și tratament la nivelul centrelor de evaluare

A. Categorii de potențiali pacienți care ajung la evaluare1. Pacienții cu criterii de internare vor fi îndrumați direct la spital, după evaluare clinică:

— pacienții cu necesar de oxigen (forme severe/critice) cu SaO2 < 94% (pentru cei fără afecțiuni pulmonare cronice preexistente) sau SaO2 < 90% la pacienții cu insuficiență respiratorie cronică;
— pacienți cu forme non-severe de COVID-19 cu SaO2 ≥ 94%, dar care au indicație de internare pentru o altă afecțiune.

2. Pacienții fără criterii de internare vor fi evaluați astfel:— primele 4 zile de boală — pacienții asimptomatici: se va efectua examen clinic și vor fi îndrumați în supravegherea medicului de familie. Această categorie de pacienți nu are indicație de tratament antiviral la momentul evaluării;
— primele 4 zile de boală — pacienții simptomatici: date clinice ± biologice ± imagistică (în cazul pacienților cu simptomatologie de tract respirator inferior);
— din ziua a 5-a de boală: date clinice, imagistică (CT sau Rx torace), biologice, EKG, în funcție de comorbidități.
Date clinice: vârstă, indice masă corporală, antecedente personale patologice, medicație pentru afecțiuni preexistente, afecțiunea actuală (debut, simptome, tratament).
Date biologice: hemogramă, biochimie (glicemie, ALT, AST, uree, creatinină, proteina C reactivă), INR; la acestea se adaugă test de sarcină la femeile fertile în cazul necesității prescrierii tratamentului antiviral.

B. Situații întâlnite în evaluarea pacienților simptomatici1. La pacienții cu factori de risc (FR):
a) primele 4 zile: tratament antiviral (AV) oral;
b) în ziua 5:
— pacienți fără pneumonie: AV oral și monitorizare;
— pacienți cu pneumonie: AV oral sau spitalizare pentru AV injectabil*;
c) după ziua a 6-a:
— pacienți fără pneumonie: monitorizare sau indicație de internare în cazul agravării afecțiunii cronice;
— pacienți cu pneumonie: recomandare de spitalizare pentru AV injectabil*.2. La pacienții fără factori de risc (FR):a) primele 5 zile:
— pacienți fără pneumonie: monitorizare;
— pacienți cu pneumonie: AV oral;
b) după ziua a 6-a:
— pacienți cu sau fără pneumonie: monitorizare sau spitalizare pentru AV injectabil* (în cazul
apariției unor complicații în contextul COVID-19).


3. La pacienții aflați după ziua a 5-a de boală, cu pneumonie și proteina C reactivă peste 30 mg/L:
– se va recomanda internare în spital.
4. Peste 7 zile, alte situații: monitorizare până la vindecare.
Spitalizare dacă nu există alternativă utilizabilă de AV oral sau pneumonie întinsă sau inflamație marcată sau nu poate fi monitorizat la domiciliu.

C. Factori de risc (FR):

— obezitate (IMC > 30);
— vârsta peste 65 de ani;
— patologii cronice preexistente: afecțiuni cardiace sau respiratorii cronice, imunodepresii, diabet zaharat, insuficiență renală cronică, hepatopatii cronice;
— copiii cu vârsta de 12—17 ani cu patologii severe asociate.


Tratamentul antiviral (AV) oral se va prescrie doar dacă pacientul nu are contraindicații.
La pacienții monitorizați la domiciliu se vor (re)aminti simptomele de alertă care să necesite solicitarea Serviciului de Ambulanță 112.

D. Posologie:

• Favipiravir:
— 1.600 mg la 12 ore în prima zi, apoi 600 mg la 12 ore, timp de 10—14 zile sau
— 1.800 mg la 12 ore în prima zi, apoi 800 mg la 12 ore, timp de 10—14 zile.
• Molnupiravir (Lagrevio):
— 4 capsule a 200 mg x 2/zi timp de 5 zile (800 mg x 2/zi)
• Nirmatrelvir/Ritonavir (Paxlovid):
— Coadministrarea de 2 tablete de nirmatrelvir + 1 tabletă de ritonavir de 2 ori pe zi, timp de 5 zile.

E. Situații în care AV orale nu pot fi utilizate

• Favipiravir:
— Nu este indicat la copii.
— La paciente din grupe de vârstă fertilă doar dacă există testul de sarcină negativ și întotdeauna asociat cu medicație contraceptivă pe durata tratamentului și minimum 7 zile după oprirea acestuia.
— Pentru bărbați se recomandă de asemenea utilizarea de metode contraceptive pentru cel puțin o săptămână după încheierea tratamentului cu favipiravir.
• Molnupiravir:
— Nu este indicat la pacienți cu vârste sub 18 ani.
— Nu este indicat la gravide și la femei care alăptează.
— Nu este indicat la pacienți cu insuficiență renală severă.
— Nu este indicat la femei de vârstă fertilă care nu utilizează metode de contracepție eficientă.
— Nu este indicat după a 5-a zi de la debutul clinic al afecțiunii.
• Paxlovid (nirmatrelvir/ritonavir):
— Nu este indicat la pacienți cu vârste sub 18 ani.
— Nu este indicat la gravide și la femei care alăptează.
— Nu este indicat la pacienți cu insuficiență renală sau hepatică severă.
— Nu este indicat la pacienți cu infecție HIV fără tratament.
— Nu este indicat la pacienți care utilizează medicamente care sunt interzise concomitent cu Paxlovid.
— Nu este indicat la femei de vârstă fertilă care nu utilizează metode de contracepție eficientă.
— Atenție la reducerea efectului paxlovid de către unele medicamente.
— Nu este indicat după a 5-a zi de la debutul clinic al afecțiunii.


Indicațiile celor două tratamente și posibile interacțiuni medicamentoase pot fi consultate aici:
1. https://www.fda.gov/media/155054/download (Molnupiravir)
2. https://www.fda.gov/media/155050/download (Paxlovid)
3. https://www.covid-19-druginteractions.org/checker (Paxlovid).

(Visited 6,598 times, 3 visits today)