Sănătate pentru București

Portret Oana Gheorghiu/Foto: Andreea Macri
Foto: Andreea Macri

de Oana Gheorghiu

În iunie 2016, Gabriela Firea câștiga alegerile locale și devenea prima femeie primar al Bucureștiului. Promisiunile electorale au curs cu generozitate în campanie, dar la 3 ani de mandat bilanțul e dezolant.

“Falimentul nedeclarat” anunțat zilele trecut de însăși doamna Primar n-ar trebui să ne surprindă, căci au fost voci din societatea civilă și din opoziție care au tras semnale de alarmă. Zecile de milioane alocate  pentru petreceri, târguri, decorațiuni kitschioase, sutele de milioane băgate în companii neprofitabile și, așa cum a decis justiția, ilegale, alte sute de milioane alocate pe tichete și vouchere cu iz electoral, toate astea au făcut ca proiectele și investițiile cu adevărat importante să fie neglijate; traficul este din ce în ce mai infernal, iar poluarea pe măsură. Doamna primar însă, așa cum am văzut într-o emisiune tv, are traseu scurt de acasă spre birou și invers, că doar Poliția locală e la dispoziția dumneaei și îi deschide drumul la nevoie.

Primăria Capitalei are în administrare 19 spitale din București. Este practic cel mai mare administrator de instituții medicale, după Ministerul Sănătății, iar, din această postură, doamna Firea ar fi putut revoluționa asistența medicală la nivelul Capitalei și ar fi putut da tonul schimbării în sistemul de sănătate. Sună utopic, mai ales dacă ne uităm cum s-au făcut și încă se mai fac lucrurile în această Primărie.

De administrarea acestor 19 spitale din București se ocupă Administrația Spitalelor și Serviciilor Medicale București (ASSMB), iar fiecare spital în parte are management și aparat administrativ propriu. Așadar, spre deosebire de celelalte spitale (în general cele de urgență și universitare), administrate de minister, acestea au un fel de conducere dublă. Ați observat vreo diferență remarcabilă între spitalele administrate de primărie, deci cu dublu management, și cele administrate de minister?  E cu mult mai bine la spitalele primăriei, sunt clădirile renovate, condițiile de spitalizare mai bune, mâncarea mai gustoasă, personalul mai amabil, echipamente mai performante? Sunt maternitățile primăriei mai grozave? Într-un fel da, căci, să ne reamintim, la Maternitatea Giulești, în noiembrie 2018, 45 de nou născuți au fost infectați cu stafilococul auriu și alți 5 în mai anul acesta. Și, cu siguranță, acest lucru se poate repeta la nesfârșit pentru că maternitatea Giulești funcționează într-o clădire veche, care nu mai corespunde absolut deloc standardelor unei instituții medicale. Un Primar responsabil ar închide imediat această așa-zisă instituție medicală și ar găsi o soluție de relocare. S-a stins însă scandalul, pâna la următorul incident dormim liniștiți cu toții.

Cum de s-a ajuns aici, cum de nu reușește Primăria să facă din sănătate o prioritate?  

Să ne întoarcem în timp, în septembrie 2016, în primele luni de mandat ale Primarului Firea. În Consiliul General se decidea atunci majorarea bugetului pentru dotarea spitalelor aflate în administrarea ASSMB,  instituție care are ca principal obiect de activitate „asigurarea unui management eficient si eficace în unitățile sanitare publice”. Studiind nota de fundamentare realizată de ASSMB, în baza căreia s-a aprobat bugetul, am descoperit atunci prețuri ale unor echipamente ce urmau a fi achiziționate, umflate și de peste 600 de ori. În total și fără a avea posibilitatea de a analiza miile de linii de echipamente aflate în listele realizate de ASSMB, gaura la buget, prin supraestimări de prețuri, scoasă la iveală, a fost de peste 5 milioane de euro. Ce a făcut atunci doamna Primar? A destituit funcționari, a investigat situația pentru a vedea cum a fost posbil ca mai multe servicii din cadrul Primăriei să-și pună viza de verificare pe niște cifre atât de umflate? A schimbat ceva în modul în care spitalele sunt administrate și în care funcționează ASSMB? Nicidecum. Doamna Firea a ieșit la câteva zile și a anunțat că în buget s-a strecurat o „eroare materială” de câteva milioane de euro, eroare ce se va corecta la proxima ședință a Consiliului General.

A fost clar atunci că doamna Firea nu-și dorește competență, inovație, management performant. A fost clar că bugetele primăriei sunt gestionate fie cu incompetență, fie în funcție de interese, altfel s-ar fi luat niște măsuri clare și s-ar fi transparentizat activitatea diferitelor servicii și direcții din cadrul Primăriei, așa cum societatea civilă a cerut în mai multe rânduri.  

Gândiți-vă că lucrați într-o companie privată și că faceți o greșeală de bugetare, de câteva milioane de euro, că rătăciți niște zerouri printre rânduri. Ce s-ar întâmpla? Ar trece un astfel de buget de verificarea compartimentului financiar, al celui de investiții sau al celui juridic? Ar trebui să dați niște răspunsuri sau chiar să părăsiți compania? Cu siguranță așa ar fi! La Primăria Capitalei, însă, lucrurile au mers și așa și iată-ne astăzi, 3 ani mai târziu, într-o capitală europeană cu aceleași spitale aflate în clădiri vechi, cu infrastructură învechită și necorespunzătoare standardelor actuale, cu datorii, cu multe nevoi și, adesea, prost gestionate.

Ce ar fi putut face un primar cu viziune, mai ales după ce i-a fost evident modul în care ASSMB funcționeză? Să facă din cele 19 spitale din București o rețea medicală performantă, cu o administrație centrală eficientă, capabilă să organizeze achiziții centralizate și să negocieze cu Casa de Sănătate un contract pentru servicii medicale la prețuri corect evaluate, nu așa cum se întâmplă azi, când Casa plătește spitalelor prețuri sub nivelul costurilor, iar spitalele fac tot ce pot pentru a optimiza facturarea către Casă. Primăria București ar fi putut fi motorul schimbării în Sănătate, dar a ales să arunce bani pe companii și angajați fără număr și să devină o fortăreață opacă și ostilă propriilor cetățeni.

ASSMB are azi peste 1400 de angajați. Da da, citiți corect, peste 1400 de angajați, din care puțin peste 900 sunt în cabinetele medicale școlare, restul fac parte din aparatul administrativ. Aproximativ 500 de angajați pentru a administra 19 spitale, care au la rândul lor proprii angajați. 

Strategia pentru Sănătate a Municipiului București pentru perioada 2018-2020, realizată de ASSMB pare un document din planul cincinal,  dintr-o epocă pe care o credeam apusă:

  • „Creșterea calității asistenței medicale”
  • „Spitalul Metropolitan”
  • „Spitale noi în sectoarele 3 și 6”
  • „Centru de oncologie pediatrică la spitalul de copii Dr. Victor Gomoiu”
  • „Implementarea sistemului integrat Smart Energy, energie verde pentru spitale”

Documentul este plin de expresii „se va face”, „se va construi”, „ne propunem”, „dorim”.

Cred că noi, bucureștenii, ar trebui să ne dorim la conducere oameni cărora să le pese cu adevărat de orașul ăsta, care să gestioneze cu bună credință și cu responsabilitate un buget uriaș (pentru că oricât se plânge doamna Firea, în 3 ani a avut pe mână 4,5 miliarde de euro) și mai ales care să nu considere primăria ca pe propria moșie, în care cetățenul să intre mai greu decât pe teritoriul SUA.

Oana Gheorghiu alături de Carmen Uscatu au fondat Asociatia Dăruiește Viața care construiește primul spital privat din România cu bani strânși din contribuții publice. #noifacemunspital este o mișcare socială amplă, printre cele mai semnificative din România ultimilor ani.

(Visited 2 times, 1 visits today)